Le traitement d'un déficit en vitamine D repose sur une logique simple en deux temps : une phase de recharge dont la durée dépend du taux initial, puis une phase d'entretien — trop souvent oubliée, alors que c'est elle qui évite la récidive.

Définir le déficit : deux seuils

  • Carence : Vit D < 20 ng/mL
  • Insuffisance : entre 20 et 30 ng/mL

Phase de recharge

Selon le taux initial :
Carence (< 20 ng/mL) : 50 000 UI de vitamine D3 par semaine pendant 2 mois.
Insuffisance (20-30 ng/mL) : 50 000 UI par semaine pendant 1 mois.

Phase d'entretien

  Une fois la recharge terminée, le traitement se poursuit à 50 000 UI de vitamine D3 par mois pendant 3 mois.

Cette phase est nécessaire pour éviter la récidive : s'arrêter à la fin de la recharge expose à un retour au déficit en quelques mois.

Contrôle à 3 mois

Un second dosage est réalisé à 3 mois. Si la vit D reste < 30 ng/mL :

  • Augmenter la posologie à 100 000 UI de vitamine D3 par mois
  • Redoser à nouveau dans 3 mois

Les mesures non médicamenteuses

Elles accompagnent le traitement et participent au maintien du taux :

  • Exposition solaire : 30 minutes par jour des bras et des jambes, sans crème solaire.
  • Alimentation riche en vitamine D : poissons gras (sardine, saumon), abats (foie), produits laitiers enrichis.